Начинать исправлять прикус у ребенка чаще всего лучше в период сменного прикуса, примерно с 6–9 лет, пока растут челюсти и аппараты могут влиять на их форму. Первый осмотр у ортодонта обычно советуют в 5–6 лет, а при явных нарушениях (например, нижние зубы перекрывают верхние) и раньше. Брекеты ставят позже, как правило после смены всех постоянных зубов, ориентировочно в 11–14 лет. Исправить прикус можно и у взрослого, но тогда приходится работать только с положением зубов, а не с ростом кости.
Почему возраст так сильно влияет на результат
У детей срединный нёбный шов еще не сросся, а челюсти продолжают расти. Поэтому в сменном прикусе ортодонт может расширить верхнюю челюсть, стимулировать рост нижней при дистальном прикусе или сдержать избыточное развитие при мезиальном. После завершения роста те же задачи нередко решаются только сочетанием брекетов с хирургией.
Ориентиры по возрастным этапам выглядят так:
- 3–5 лет (молочный прикус): обычно лечат не зубы, а причины. Это вредные привычки (соска, сосание пальца), ротовое дыхание, инфантильный тип глотания. Иногда назначают миофункциональный трейнер.
- 6–10 лет (ранний сменный прикус): самое продуктивное время для коррекции сужения челюстей, перекрестного и открытого прикуса. Используют расширяющие пластины, распорки, аппараты функционального действия.
- 11–14 лет (поздний сменный и постоянный прикус): брекет-система выравнивает зубы, а оставшийся рост челюстей еще помогает скорректировать соотношение зубных рядов.
- После 16–18 лет: рост в основном завершен, скелетные аномалии брекетами только маскируются или исправляются ортогнатической операцией.
Границы условны: зубы меняются в разном темпе, и для ортодонта биологический возраст (по снимкам и стадии прорезывания) важнее паспортного.
Что делать, если проблему заметили поздно?
Паниковать не нужно, но откладывать тоже не стоит. Подростку с уже сформированным постоянным прикусом сначала делают ортопантомограмму и телерентгенограмму (ТРГ), снимают слепки или сканируют зубы, а затем решают, хватит ли брекетов. При умеренной скученности и небольших нарушениях окклюзии часто хватает одной брекет-системы. При выраженной скелетной форме дистального или мезиального прикуса может понадобиться удаление отдельных зубов или операция после окончания роста.
Есть и исключения в другую сторону. Перекрестный прикус и смещение нижней челюсти вбок желательно исправлять как можно раньше, даже в 4–5 лет: иначе асимметрия может закрепиться в росте кости и в работе височно-нижнечелюстного сустава.
Сколько стоит исправление прикуса у детей
Цена зависит от типа аппарата, а он, в свою очередь, от возраста и диагноза. Ниже ориентиры из прайса одной стоматологической клиники, подробнее о детской ортодонтии можно узнать на сайте https://elfea.ru/services/ortodontiya/.
- Трейнер для коррекции окклюзии: 26 000 ₽. Применяется в основном в молочном и раннем сменном прикусе.
- Расширяющая пластина с винтом: 21 000 ₽. Съемный аппарат для постепенного расширения зубного ряда.
- Распорка Хааса: 21 000 ₽. Несъемный аппарат для расширения верхней челюсти, пока не сросся нёбный шов.
- Ортодонтический аппарат Марко Роса: 53 000 ₽. Функциональный аппарат, чаще используется при дистальном прикусе в период роста.
- Металлическая брекет-система на один зубной ряд: 49 000 ₽.
- Эстетическая безлигатурная брекет-система (керамика или сапфир) на один зубной ряд: 115 000 ₽.
Раннее лечение обычно обходится дешевле в пересчете на этап, но не всегда избавляет от брекетов потом: нередко оно лишь упрощает второй этап и сокращает его срок. Отдельно стоит учитывать расходы на ретенционный период (капы или ретейнеры), без него зубы склонны возвращаться на прежние места.
Вопросы и ответы
Можно ли ставить брекеты в 8 лет?
Иногда ставят частичную брекет-систему на несколько зубов, например при сильном повороте резцов. Полную систему обычно откладывают до прорезывания постоянных зубов, а в 8 лет чаще используют пластины и функциональные аппараты.
Правда ли, что прикус сам выправится после смены зубов?
Небольшие промежутки между молочными зубами и легкая неровность резцов действительно могут уйти сами. Сужение челюстей, перекрестный, открытый и выраженный дистальный прикус самостоятельно, как правило, не исправляются.
Сколько ребенку носить пластинку?
Обычно от нескольких месяцев до полутора-двух лет, в зависимости от диагноза и того, насколько аккуратно ребенок носит аппарат. Точный срок ортодонт определяет по динамике на контрольных осмотрах.
